Ce este hernia de disc lombară?
Un fragment din discul intervertebral comprimă o rădăcină nervoasă și produce durere iradiată în picior.
Majoritatea cazurilor se tratează conservator.
Intervenția chirurgicală este indicată doar în cazurile în care compresia nervoasă produce simptome persistente sau deficit neurologic. Fiecare caz necesită evaluare individuală și plan terapeutic personalizat.
Simptome frecvente
Simptomele variază în funcție de nivelul afectat și de severitatea compresiei nervoase:
- Durere lombară cu iradiere pe membrul inferior (sciatică)
- Amorțeală sau furnicături pe picior
- Slăbiciune musculară
- Dificultate la mers
- Durere accentuată la stat prelungit în șezut
Diagnostic
Diagnosticul corect presupune corelarea simptomelor cu examenul clinic și investigațiile imagistice:
- RMN lombar (investigația de elecție)
- CT lombar (când RMN-ul nu este disponibil sau este contraindicat)
- Examen neurologic complet
- Evaluarea forței musculare și a sensibilității
Când este indicată operația?
Decizia se bazează pe corelația dintre simptome, examen clinic și imagistica RMN. Intervenția chirurgicală este recomandată atunci când:
- Durerea persistă peste 6–8 săptămâni în ciuda tratamentului corect
- Apare deficit motor (scăderea forței în picior)
- Simptomele se agravează progresiv
- Calitatea vieții este sever afectată
- Există sindrom de coadă de cal (urgență chirurgicală)
Ce presupune intervenția chirurgicală?
Operația constă în îndepărtarea fragmentului discal care comprimă nervul, prin abord minim invaziv endoscopic. Scopul este eliberarea rădăcinii nervoase cu păstrarea stabilității coloanei.
- Anestezie generală
- Durată: aproximativ 60–90 minute
- Spitalizare: de regulă 24 de ore
Recuperarea după operație
Mobilizarea se face precoce, în aceeași zi sau în prima zi postoperator. Reluarea activităților uzuale este posibilă progresiv, în câteva săptămâni.
Recuperarea depinde de:
- durata compresiei nervoase
- severitatea deficitului preoperator
- respectarea recomandărilor postoperatorii
Riscurile intervenției
Ca orice intervenție chirurgicală, există riscuri, însă în cazurile corect selectate beneficiile depășesc semnificativ riscurile:
- Durere postoperatorie – normală câteva zile, controlată cu medicație
- Infecție – la aproximativ 1–2 pacienți din 100
- Iritație nervoasă tranzitorie – durere sau furnicături temporare
- Fistulă de LCR – aproximativ 1–5%, rareori necesită reintervenție
- Recidivă – 5–10 pacienți din 100, în timp
- Rezultat incomplet – amorțeala sau slăbiciunea pot persista
- Complicații rare, dar serioase – sângerare, leziuni vasculare, tulburări urinare
Operațiile de hernie de disc sunt de obicei relativ scurte și se realizează la pacienți adesea relativ tineri, deci riscul anestezic este în practică scăzut.
Abordarea noastră
Fiecare caz neurochirurgical este diferit. Din acest motiv, evaluarea nu se bazează exclusiv pe un rezultat imagistic sau pe un raport medical, ci pe evaluarea completă a pacientului, investigațiilor și dosarului medical. Consultația este orientată spre înțelegerea în detaliu a cazului, analizând:
- istoricul medical complet
- simptomele actuale și evoluția lor
- toate investigațiile imagistice disponibile (RMN, CT)
- analizele biologice relevante
- evaluarea riscului operator individual
Nu toate cazurile necesită intervenție chirurgicală. Indicația operatorie este stabilită doar atunci când beneficiul intervenției este clar demonstrat.
Pentru pacienții care necesită operație, pregătirea preoperatorie este realizată riguros, pentru a reduce riscurile și pentru a crește șansele unui rezultat funcțional optim.
Obiectivul este oferirea unei soluții medicale corecte, adaptate fiecărui pacient, cu accent pe siguranță, precizie și continuitatea îngrijirii medicale.
Ai întrebări?
Fiecare caz este unic. Dacă te confrunți cu simptome neurologice sau ai primit un diagnostic și vrei o a doua opinie, programează o consultație pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.